Ako pochopiť, že máte červy

Osobná hygiena sa za posledné storočie výrazne zlepšila, ale problém červov je stále aktuálny nielen pre obyvateľov vidieka, ale aj pre obyvateľov miest. Štatistiky jasne ukazujú, aké vysoké je riziko nákazy helminthickými inváziami: každý tretí človek na planéte trpí helmintiázou. Toto ochorenie sa však nie vždy prejavuje jasne a v niektorých prípadoch chorý nemôže správne interpretovať príznaky a zostať dlho v tme bez prijatia akýchkoľvek opatrení. Otázky o tom, ako pochopiť, že máte červy, vznikajú tak pri helmintiáze, ako aj pri iných patológiách s podobnými príznakmi.

Červy sú rozsiahlou skupinou parazitických červov, ktorých hlavné znaky prítomnosti v ľudskom tele sú si navzájom podobné. Lekári sa domnievajú, že každý človek bol aspoň raz v živote vystavený helmintiáze. Okrem toho prítomnosť helmintov v tele môže vyvolať vývoj iných chorôb, niekedy veľmi nebezpečných, takže otázka diagnostiky tejto choroby je veľmi dôležitá.

Mechanizmy infekcie

Infekcia červami sa vyskytuje štyrmi hlavnými spôsobmi:

• Voda, zem alebo piesok. Pôda a voda poskytujú ideálne podmienky na skladovanie vajíčok parazitov. Osoba, ktorá sa kúpe vo voľnej vode, je vždy vystavená riziku prehltnutia vajec, ktoré sa následne premenia na dospelých. Nie je to také zriedkavé, ako by sa mohlo zdať, ľudia tiež prehĺtajú častice zeme, čím sa vystavujú nebezpečenstvu infekcie. Niektoré druhy parazitov sa môžu dostať do tela priamo cez kožu.
• Jedlo.Na škrupinách ovocia a zeleniny, ktoré neboli riadne umyté alebo uvarené, môžu byť vajíčka červov. S nemenej rizikom je spojená konzumácia surového alebo jemne spracovaného mäsa, sušených rýb, mliečnych výrobkov a pod.
• Kontakt s pacientom. Priamy kontakt môže nastať tak s chorým, ako aj s infikovaným zvieraťom. Spoločné aktivity, pobyt v spoločnom priestore, úzka komunikácia prispievajú k rýchlemu vstupu parazitov do čriev a jeho ďalšiemu rozvoju.
• Uhryznutie.Červy sa môžu prenášať uhryznutím hmyzom. Toto je jeden z najvzácnejších spôsobov infekcie v miernych zemepisných šírkach, ale niekedy sa stáva príčinou ochorenia. V horúcich krajinách je táto cesta bežnejšia, na čo treba pamätať pri odchode na dovolenku do teplých krajín.

Symptómy

Pre tých, ktorí chcú vedieť, ako pochopiť, že máte červy, by ste mali pochopiť princípy identifikácie príznakov. Akékoľvek príznaky helmintiázy sa neprejavia hneď po infekcii, ale až vtedy, keď parazit prestane migrovať gastrointestinálnym traktom a začne sa vyvíjať v dospelého človeka.

Niektoré z príznakov sú spôsobené požitím toxínov, ktoré červ uvoľňuje počas života. Všetky odpady vstupujú do črevného lúmenu, odkiaľ sú absorbované do krvného obehu a prenášané do všetkých orgánov. Zvyčajne je príznakov viac a sú silnejšie pri viacnásobnej infekcii, keď sa počet červov stáva významným. U ľudí, ktorí sú imunosuprimovaní alebo majú iné chronické ochorenia, sa symptómy zhoršia v relatívne krátkom čase.

Všetky znaky sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: explicitné a skryté. Explicitné je možné posúdiť samostatne doma, zatiaľ čo skryté je možné určiť len ambulantne s pomocou objednania určitých testov a vyšetrení.

Explicitne

Medzi zjavné patria symptómy, podľa ktorých možno pochopiť, že v tele sú prítomné červy. Ich prítomnosť nespôsobuje príliš zjavné príznaky, ako sa to napríklad stáva pri vývoji vírusov. Parazity sú zamerané na život vo vnútri tela, takže prílišné zhoršenie stavu infikovaného hostiteľa by bolo ohrozením ich života. Z tohto dôvodu príznaky nevyžadujú núdzovú starostlivosť.

Prítomnosť helmintickej invázie môžete podozrievať alebo pochopiť podľa nasledujúcich príznakov:

• Postupné chudnutie bez zjavného dôvodu, ktoré pokračuje niekoľko mesiacov a niekedy aj niekoľko rokov po sebe. Miera chudnutia nie je katastrofálna, najčastejšie sú 2-5% za mesiac. Pri vysokej intenzite infekcie u ľudí so zníženou imunitou môže toto číslo dosiahnuť až 10 %.
• Poruchy gastrointestinálneho traktu. Niektoré červy sú schopné zablokovať žlčové cesty alebo lúmen čreva, čo vyvoláva stabilnú zápchu. Pri vysokej intenzite uvoľňovania toxínov sa naopak môžu objaviť opakované hnačky. V dôsledku zápalu stien hornej časti tenkého čreva sa často pozoruje zvýšená plynatosť a tvorba plynov, je možné nadúvanie.
• Silná bolesť kĺbov a svalov. Často sa takéto prejavy pripisujú rozvoju artrózy, ale v prípade helmintov je to spôsobené migráciou parazitov. Okrem toho môže byť takáto bolesť spôsobená vplyvom toxínov na kĺby a svalové tkanivo.
• Svrbenie v blízkosti konečníka. Tento jav je spôsobený skutočnosťou, že veľké množstvo druhov parazitických červov vylieza z lumen konečníka, aby sa rozmnožili a položili vajíčka. To spôsobuje intenzívne svrbenie, ktoré sa večer a v noci zvykne zhoršovať.
• alergické prejavy. Často sa vyskytuje v reakcii na výskyt veľkého množstva toxínov v krvi alebo v dôsledku poškodenia črevnej sliznice, čo spôsobuje zvýšenie imunitného systému a alergickú reakciu.
• Pľúcne prejavy. Možné v širokom rozsahu, od neustáleho kašľania až po zápal pľúc. Charakteristické pre intenzívnu askariózu vyskytujúcu sa v časovom období nie kratšom ako tri mesiace od okamihu infekcie.
• Zvýšená teplota. Takýto prejav môže mať rôznu intenzitu. Nízka teplota okolo 37 °C najčastejšie pretrváva nepretržite, no v ojedinelých prípadoch možno pozorovať horúčku.

Skryté

Skryté znaky môže odhaliť iba lekár, ktorý primerane posúdi klinický obraz a bude schopný pochopiť, že pravdepodobnou príčinou môžu byť červy. Preventívne opatrenia na diagnostiku helmintiáz sú:

• Analýza výkalov na červy. Musí sa predložiť v dvoch fázach, preto odborníci nepovažujú výsledky jednej analýzy za spoľahlivé. Je to spôsobené cyklickosťou reprodukcie, takže z jednej analýzy výkalov nie je vždy možné pochopiť, že pacient trpí helmintmi.
• Klinický krvný test. Zvýšené hladiny eozinofilov naznačujú, že v tele sú pravdepodobne prítomné parazity. Často takýto predpoklad vzniká po testoch počas liečby alebo diagnostiky iných ochorení.
• Analýza protilátok. V súčasnosti je to jedna z najspoľahlivejších diagnostických metód, ktoré pomáhajú pochopiť, či má človek červy. Napriek tomu, že je drahší ako podobné lieky, v poslednom čase ho lekári čoraz viac uprednostňujú kvôli vysokému obsahu informácií a spoľahlivosti.

Pred akýmkoľvek klinickým testom na parazity by sa nemali užívať antiparazitiká alebo laxatíva, pretože to sťažuje diagnostiku.

Znaky u dieťaťa

U detí je prítomnosť červov diagnostikovaná častejšie ako u dospelých. Tomu napomáha zlá hygiena, úzky kontakt s domácimi alebo pouličnými zvieratami a neúplný vývoj imunitného systému. Rastúci organizmus zvyčajne akútnejšie reaguje na prítomnosť parazitov a následky môžu byť globálnejšie ako u dospelých. Ale pochopiť, že dieťa má červy, nie je veľmi jednoduché. Príznaky môžu byť rovnaké ako u dospelých, ale najčastejšie sú akútnejšie.

Vo väčšine prípadov príznaky naznačujúce helmintickú inváziu u detí sú:

• Rýchla strata hmotnosti. Pri bežiacom obrázku môže takýto prejav viesť k oneskoreniu fyzického vývoja;
• Zhoršenie stavu vlasov a nechtov. Vyskytuje sa v dôsledku dlhodobého nedostatku živín a vitamínov spôsobených porušením absorpcie trávenej potravy v čreve.
• Porucha spánku. Patológia môže spôsobiť, že sa dieťa v noci častejšie prebúdza, plače, točí a rozpráva vo sne.
• Podráždenosť. Intoxikácia nervového systému a zlý zdravotný stav môžu ovplyvniť emocionálny stav dieťaťa, spôsobiť zvýšenú excitabilitu, rozmarnosť, plačlivosť atď.
• Túžba neustále poškriabať konečník. Deti nekontrolujú vonkajšie prejavy, takže tento príznak často pomáha pochopiť príčinu chorôb a fyzických zmien.

Niektorí rodičia majú tendenciu dávať deťom na prevenciu širokospektrálne antiparazitiká, no odborníci to neodporúčajú, keďže väčšina týchto liekov je dosť ťažko tolerovateľná. Je lepšie najprv pochopiť, či je dieťa infikované a aký druh liečby potrebuje, pretože terapia rôznych druhov červov je výrazne odlišná a nie je vždy účinná pre helmintov iných skupín.